Finse School winterlandschap, onbekene artiest ADHD
Bij dementie is sprake van een degenaratief proces in de hersenen. Het hersenweefsel krimpt als het ware, waardoor cognitieve functies achteruitgaan.
Veelal is de aandoening een ouderdoms ziekte. Het meest bekend is de Alzheimer dementie. Ook de zogenaamde vasculaire dementie is vrijwel altijd voorbehouden aan ouderen. Toch zijn er ook dementieën die zich op jongere leeftijd manifesteren. Bekend zijn de frontaalkwabdementie en de alcoholgerelateerde dementie, ofwel alcoholdementie.
Een prachtig verslag van dementie wordt gegeven in het boek 'Hersenschimmen' van Bernlef
Veel mensen kennen mensen met dementie.
Wat is dementie
DSM-IV codering

A. De ontwikkeling van multipele cognitieve stoornissen worden zichtbaar door beide volgende:

[1] geheugenstoornissen [verminderd vermogen nieuwe informatie te leren of zich eerder geleerde informatie te herinneren]
[2] een [of meer] van de volgende cognitieve stoornissen:

    [a] afasie [taalstoornis]
    [b] apraxie [verminderd vermogen motorische handelingen uit te voeren ondanks intacte motorische functies]
    [c] agnosie [onvermogen objecten te herkennen of thuis te brengen ondanks intacte sensorische functies]
    [d] stoornis in uitvoerende functies [d.w.z. plannen maken, organiseren, logische gevolgtrekkingen maken, abstraheren]

B. De cognitieve stoornissen in criterium A1 en A2 veroorzaken elk een significante beperking in het sociaal of beroepsmatig functioneren en betekenen een significante beperking t.o.v. het vroegere niveau van functioneren.

C. Het beloop wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin en progressieve cognitieve achteruitgang

D. De cognitieve stoornissen in criterium A1 en A2 zijn niet het gevolg van een van de volgende:

[1] andere aandoeningen van het CZS die progressieve stoornissen in het geheugen en de cognitie veroorzaken [bv. cerebrovasculaire ziekte, ziekte van Parkinson, ziekte van Huntington, subduraal haematoom, 'normal-pressure' hydrocephalus, hersentumor]
[2] systeemziekten waarvan bekend is dat deze dementie veroorzaken [bv. hypothyreoïdie, vitamine B12 of foliumzuur deficiëntie, nicotinezuur deficiëntie, hypercalcaemie, neurolues, HIV- infectie]
[3] aandoeningen door middelen teweeggebracht

E. De stoornissen komen niet uitsluitend voor tijdens het beloop van een delirium

F. De stoornis is niet eerder toe te schrijven aan een andere As I stoornis [bv. Depressieve stoornis, Schizofrenie]

Codeer op basis van de aan- of afwezigheid van een klinisch significante gedragsstoornis:
294.10 Zonder gedragsstoornis: indien de cognitieve stoornis niet gepaard gaat met een klinisch significante gedragsstoornis
294.11 Met gedragsstoornis: indien de cognitieve stoornis gepaard gaat met een klinisch significante gedragsstoornis (bv. zwerven, agitatie)

Specificeer subtype:
Met vroeg begin: indien het begin ligt op het 65e jaar of eerder
Met laat begin: indien het begin ligt na het 65e jaar

Coderingsaanwijzing: Codeer ook 331.0 ziekte van Alzheimer op AS III. Vermeld andere op de voorgrond staande klinische kenmerken die met de ziekte van Alzheimer verband houden op AS I (bv. 293,83 Stemmingsstoornis door de ziekte van Alzheimer, met depressieve kenmerken en 301.1 Persoonlijkheidsverandering door de ziekte van Alzheimer, agressieve type
.

Frontaalkwab dementie (Pick)
Frontaalkwabdementie is een degeratieve aandoening waarbij het weefsel van de frontaalkwab relatief snel kleiner wordt. De ziekte komt vaak voor bij relatief jonge mensen. Soms wordt gedacht dat het eigenlijk een variant op de Alzheimer dementie is die een soortgelijk verloop kent in de diepergelegen temporaalgebieden.

Nederlands tijdschrift voor geneeskunde (ntvg)
Noorderlicht artikel VPRO
Nieuws over frontaalkwabdementie

Lewy Body dementie of Parkinson dementie
Bij de ziekte van Lewy Body ontstaan zogenaamde Lewy lichaampjes (Lewy is de naam van de ontdekker), vooral in de achterste gebieden van de neocortex. Omdat hier de visuele gebieden liggen gaat de ziekte vaak gepaard met visuele problemen. Ook worden vaak hallucinaties gerapporteerd. De ziekte heeft een degeratief verloop en gaat ook gepaard met de typische klachten die bij de ziekte van Parkinson worden gezien. Omdat Parkinson in een vergevorderd stadium ook gepaard gaat met de visuele klachten wordt tegenwoordig gedacht dat het één en hetzelfde ziektebeeld is waarbij alleen de volgorde van het ontstaan van de symptomen anders is.

BTSG over Lewy Body dementie

Alcoholdementie
Alcoholdementie kan volgen na langdurig gebruik van grote hoeveelheden alcohol. Alcoholdementie is niet Korsakov, hoewel deze termen vaak door elkaar worden gebruikt. Bij alcoholdementie is meer sprake van schade in de neocortex, terwijl bij Korsakov de diepere structuren (Putamen, Caudate nucleus) zijn aangedaan. Echter, in beide gevallen kan ook schade ontstaan op andere gebieden na langere tijd. Bij mensen Korsakov amnesie is bijvoorbeeld bekend dat er  ook lichte schade kan ontstaan in de frontaalgebieden. Dit zorgt ervoor dat mensen soms ontremd zijn of confabuleren (fantasie vertellen waarin ze zelf geloven).

Korsakov en alcoholdementie
Syndroom van Korsakov
Alcohol en Cognitie

MCI of Mild cognitive Impairment
Van Mild Cognitive Impairment wordt gesproken wanneer er sprake is van achteruitgang van de cognitieve functies. Deze achteruitgang vindt plaats in het kader van het vermoeden op een beginnende dementie. In sommige gevallen kan wel de diagnose MCI worden gesteld maar blijft achterwege of er het vermoeden van dementie bestaat. Waar voorheen alleen de term MCI werd gebruikt bij Alzheimer dementie wordt deze nu ook toegepast bij andere vormen van dementie.

Neurology Journal, criteria MCI
MCI nieuws

dementie testen
Voor het stellen van de diagnose dementie worden de kenmerken beoordeeld die u aan de linkerkant van deze pagina ziet. Vaak kunt u zelf een aantal symptomen herkennen waarvoor u een doorverwijzing kunt krijgen voor een neuropsycholoog of geriater. Vergeetachtigheid, verandering van persoonlijkheid, traagheid in redeneren, motorische onhandigheid zijn een aantal kenmerken waarop u kunt letten.

Zelftest dementie voor verzorgers
Zelftest dementie van Consumed

Pleegzorg
Pleegzorg dementie

Hulpmiddelen
Omdat de cognitieve en vaak motorische functies bij dementie achteruitgaan is het nuttig om je goed voor te bereiden met hulpmiddelen voordat de klachten erger worden.

Praktische hulpmiddelen bij dementie

Risicofactoren
Er is veel onduidelijkheid over de risicofactoren op dementie. Vaak worden wel de zaken genoemd die ook passen bij typische verhoogde kans op hart en vaatziektes. Cholesterol, stress, roken en drinken worden genoemd als risicofactoren. Echter, soms worden ook juist deze zaken (in beperkte mate) genoemd als verkleining van de risico's.

Roken en vasculaire dementie
Nieuws over risicofactoren dementie
Overgewicht & beweging
Genetisch risio

Medicatie tegen dementie
Er bestaan nog geen medicijnen die dementie kunnen voorkomen op stopzetten.

Nieuws dementie medicatie
Alzheimercentrum Vrije Universiteit
Medicatie op gezondnieuws.nl

Gezondheid algemeen
gezondheid nieuws
Alzheimer dementie
Ook Alzheimer dementie kent een progressief verloop. Dat wil zeggen dat wanneer de ziekte verergerd naarmate de tijd verstrijkt. Alzheimer dementie kenmerkt zich vooral door het steeds krimpende volume van de neocortex. Meestal wordt deze krimp ingezet in diepere structuren in de temporaalgebieden (ter hoogte van de oren), het limbische systeem genaamd. Met name de krimp van de zogenaamde Hippocampus zorgt voor de typische geheugenklachten die mensen met Alzheimer dementie kenmerkt. Andere veelbeschreven klachten zijn hallucinaties, apraxie, dyspraxie, ontremmingen, confabulaties en allerhande problemen in de omgang. Het is nog altijd niet zeker hoe de ziekte ontstaat en er is geen effectieve behandelmethode die de ziekte stopt.

dementie-alzheimer .nl
Nieuws over Alzheimer dementie
Belangrijke stap tegen Alzheimer


Vascualaire dementie
Bij Vasculaire dementie is sprake van multiple infarcten waardoor er geleidelijk steeds meer schade ontstaat in de hersenstructuren. Er kan zowel sprake zijn van meerdere CVA's (cerebrovasculaire accidenten) als meerdere TIA's (Transcient Ischemic Attacs). Tia's geven op zichzelf meestal geen grote problemen, behalve als er heel veel van komen. Op een MRI scan is dan te zien dat er diverse witte puntjes zijn. Iedere TIA laat een wit puntje achter op een T2 gewogen MRI scan. Ieder CVA geeft een grote witte vlek.

Hulpgids over vasculaire dementie
Leven met vasculaire dementie
Nieuws over Vasculaire Dementie

Normal Pressure Hydrocephalus, NPH
Bij Normal Pressure Hydrocephalus is sprake van een verhoogde druk in de ventrikels in het hoofd. De ventrikels staan in verbinding met de ruggegraat en hierdoorheen gaat de cerebrospinale vloeistof. Deze vloeistof is onderdeel van het voedingsmechanisme van het brein. Wanneer de druk in de ventrikels te groot wordt kan hersenweefsel in de knel raken. Cognitieve functies kunnen dan snel achteruitgaan. Na het plaatsen van een ventieltje kan de druk worden verminderd en verdwijnen de klachten vaak als sneeuw voor de zon!

Neurochirurgie Nijmegen, NPH
Nederlands tijdschrift geneeskunde
Nieuws over NPH

Aandoeningen die soms samengaan met dementie, of erop lijken
borderline
Gilles de la Tourette
Hersenletsel
vermoeidheid cvs/me
depressie
slecht slapen
zwangerschap
slaapapneu
slaapklachten
Korsakov

hulp voor de omgeving
Een dementerende geliefde, vriend of kennis kan een enorme impact hebben op iemands eigen leven.

Test hoe jij omgaat met dementie in je omgeving

Alzheimer café Leerdam
Alzheimer café Hilversum
Alzheimer café Noord-Holland
Alzheimer café Den Haag
Alzheimer café Alphen a/d Rijn
Alzheimer café Hengelo

dementie leren accepteren
Mijn partner raakt de weg kwijt

Diagnostiek
dementie onderzoek Alkmaar
dementie onderzoek Amsterdam
meer neuropsychologie

Diagnostiek, MRI, PET, SPECT,EEG
Met behulp van zogenaamde beeldvormende technieken kan een beter beeld worden gevormd van het aanwezig zijn, het stadium en de ernst van een eventuele dementie. Ook het soort dementie kan goed in kaart worden gebracht met deze technieken. Met name MRI scans zijn momenteel dé techniek om dementie te beoordelen. Ook EEG kan een indicatie geven maar deze is niet zo specifiek als een MRI scan. Andere technieken die worden gebruikt zijn MEG, SPECT en PET.

EEG, MRI en MEG in Amsterdam
qEEG Alkmaar
qEEG Amsterdam
meer diagnostiek

video's over dementie


Klik hier om deze pagina in te stellen als je startpagina

Dementie
is een degeneratief proces in de hersenen. Hersendelen raken beschadigd en steeds meer functies raken verstoord. Op den duur eindigen alle dementies met de dood. Overigens zoals alle mensen natuurlijk. Dementie is een proces dat degeneratief wordt genoemd omdat de klachten steeds erger worden. Er is vrijwel geen mogelijkheid om het proces om te keren. Toch bestaan er wel ziektebeelden die als reversibele (omkeerbare) vormen van dementie worden gezien. NPH en Depressie zijn hiervan voorbeelden. Bij zeer ernstige depressie ontstaan symptomen van dementie. Zelf op structureel anatomisch niveau heeft depressie iets weg van alzheimer dementie. De structuur die Hippocampus wordt genoemd krimpt. Echter, wanneer de depressie 'opklaart' kan de hippocampus weer groter worden en nemen de geheugenfuncties weer toe.

((c) gezondnieuws.nl)

TIPSITES GEZONDHEID

redactie